Medicare deckt chiropraktische Behandlungen ab, die Kriterien sind jedoch äußerst spezifisch. Chiropraktiker Medicare deckt chiropraktische Behandlungen nur zur Behandlung einer Erkrankung namens Wirbelsäulensubluxation ab.
Chiropraktik ist ein Behandlungssystem, das sich auf die Ausrichtung Ihrer Muskeln und Knochen konzentriert.
Eine der beliebtesten Formen der Chiropraktik ist die sogenannte „Wirbelsäulenmanipulation“, manchmal auch als chiropraktische „Anpassung“ bezeichnet.
Medicare deckt chiropraktische Eingriffe ab, jedoch nur als Behandlung bei Wirbelsäulensubluxation.
Damit Medicare diese Behandlung abdeckt, benötigen Sie außerdem eine offizielle Diagnose und einen qualifizierten Chiropraktiker. Einige Medicare Advantage-Pläne bieten eine Abdeckung für zusätzliche chiropraktische Behandlungen.
Welche Teile von Medicare decken chiropraktische Behandlungen ab?
Medicare Teil A
Medicare Teil A deckt keine Besuche beim Chiropraktiker ab.
Medicare Teil A befasst sich mit der Krankenhausbehandlung. Da chiropraktische Behandlung eine Dienstleistung und kein Notfallverfahren ist und in einer Arztpraxis stattfindet, deckt Medicare Teil A sie nicht ab.
Medicare Teil B
Medicare Teil B deckt medizinisch notwendige Leistungen (Behandlungen, die für Ihre unmittelbaren Bedürfnisse erforderlich sind) sowie vorbeugende Behandlung ab. Vorbeugende Behandlung ist etwas schwierig zu definieren, aber psychiatrische Leistungen, Grippeschutzimpfungen und Kontrollbesuche bei Ihrem Allgemeinarzt gelten alle als vorbeugende Behandlung.
Medicare Teil B deckt Wirbelsäulenmanipulation (Ausrichtung) als medizinisch zugelassene Behandlung bei Wirbelsäulensubluxation ab.
Die Anzahl der abgedeckten Behandlungen kann unterschiedlich sein, je nachdem, wie viele Behandlungen zur Korrektur Ihres Zustands erforderlich sind.
Medicare Teil B deckt 80 % der Behandlungskosten ab, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erreicht haben. Medicare übernimmt nicht die Kosten für diagnostische Tests, die Ihr Chiropraktiker möglicherweise anordnet, wie z. B. Röntgenaufnahmen.
Seit vielen Jahren werden im US-Repräsentantenhaus Gesetzesentwürfe eingebracht, um die von Medicare abgedeckten Arten chiropraktischer Behandlungen zu erweitern. Der jüngste Gesetzentwurf ist der Chiropractic Medicare Coverage Modernization Act von 2023 – H.R.1610 und S.799.
Der Gesetzentwurf muss noch verabschiedet werden, aber wenn er verabschiedet wird, könnte die Medicare-Abdeckung für chiropraktische Leistungen erweitert werden.
Medicare Teil C
Medicare Teil C, auch „Medicare Advantage“ oder „MA“ genannt, ist die Bezeichnung für Medicare-Krankenversicherungspläne, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden.
Diese Pläne werden von der Bundesregierung genehmigt, bieten jedoch möglicherweise zusätzlichen Versicherungsschutz für Behandlungen, die Teil A und Teil B nicht abdecken. Diese Pläne decken Sie als Ihre Hauptversicherung ab.
Einige Medicare Teil C-Pläne decken möglicherweise chiropraktische Behandlungen ab, aber jeder einzelne Plan unterscheidet sich in seinem Leistungsumfang.
Einige Pläne decken möglicherweise Behandlungen ab, die über die Wirbelsäulenmanipulation hinausgehen. Auf der Medicare.gov-Website können Sie genau recherchieren, was einzelne Pläne abdecken, sie vergleichen und einen Teil C-Plan erwerben.
Medigap/Medicare-Zusatzpläne
Medigap-Pläne, auch „Medicare-Zusatzversicherung“ genannt, sind Pläne, die Sie zusätzlich zu Original Medicare abschließen können. Zuzahlungen und Selbstbehalte sind einige der Dinge, die Medigap-Pläne abdecken können.
Wenn Sie Original Medicare haben und für chiropraktische Behandlungen zugelassen sind, sind Sie immer noch für 20 % der Kosten verantwortlich. Wenn Sie einen Medicare-Zusatzplan abgeschlossen haben, würde dieser Plan diese Kosten decken.
Sie können Medigap-Deckung auf der offiziellen Medicare-Website vergleichen und abschließen.
Informationen zur chiropraktischen Medicare-Abdeckung
Wenn Sie wissen, dass Sie chiropraktische Behandlung benötigen, denken Sie daran, dass die reguläre Medicare-Versicherung diese nur als Behandlung für eine Wirbelsäulensubluxation abdeckt.
Sie sind für die Behandlungskosten verantwortlich, bis Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erreicht haben.
Medicare Advantage-Pläne und Medigap-Pläne können dabei helfen, einen Teil Ihrer Eigenkosten für chiropraktische Behandlung zu decken. Sie können nicht beides wählen – Sie müssen sich entscheiden, ob Sie einen Advantage-Plan oder eine Medigap-Abdeckung wünschen.
Was ist Chiropraktik?
Chiropraktische Behandlungen konzentrieren sich auf die Verbindungen zwischen Ihren Knochen und Muskeln. Lizenzierte Chiropraktiker führen Bewegungen aus, die das Muskel-Skelett-System Ihres Körpers wieder in die richtige Ausrichtung bringen.
Diese Behandlungen werden normalerweise in der Praxis eines Chiropraktikers durchgeführt, obwohl einige Chiropraktiker Krankenhausprivilegien haben.
Chiropraktiker können auch andere Gesundheitsdienste anbieten, wie zum Beispiel:
- Ernährungsberatung
- Akupunktur
- Sturzprävention
Etwa 5 % der älteren Erwachsenen gehen zu einem Chiropraktiker, und ältere Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter machen etwa 14 % der von Chiropraktikern behandelten Menschen aus.
Die Forschung zur Wirksamkeit chiropraktischer Behandlungen ist im Gange. Derzeit gibt es keinen schlüssigen Datensatz, der die Ergebnisse belegt.
Es gibt jedoch eine beträchtliche Menge an Forschungsergebnissen, die darauf hinweisen, dass chiropraktische Behandlungen bei der Behandlung folgender Symptome wirksam sind:
- Ischias
- Schmerzen im unteren Rücken
- Kopfschmerzen
Das Fazit
Wenn Sie einen Chiropraktiker wegen chronischer Rückenschmerzen aufsuchen, übernimmt Medicare möglicherweise die Kosten für Ihre Besuche.
Derzeit ist die manuelle Manipulation der Wirbelsäule bei einer Wirbelsäulensubluxation die einzige Art der chiropraktischen Behandlung, die Medicare übernimmt.
Medicare Teil B deckt diese Leistungen ab, aber auch Medicare Advantage-Pläne und Medigap können bei der Bezahlung dieser Behandlungen eine Rolle spielen.