Vielleicht ist es einfach nur Stress, Darm Entzündung ? Oder etwas, das du gegessen hast? Die Symptome dieser chronischen Krankheit, einer Autoimmunerkrankung, lassen sich zunächst leicht erklären.
Wenn Sie beschäftigt sind und viel los ist. Dennoch finden Sie sich verbringen mehr Zeit im Bad und bemerken die gleichen Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen. Es ist wahrscheinlich nur Stress, sagen Sie sich.
Aber diese Symptome könnten auf eine Bedingung hinweisen, die ernster genommen werden sollte, wie z. B. entzündliche Darmerkrankung (IBD). Die Krankheit betrifft 3 Millionen Amerikaner, und so viele wie 70.000 neue Fälle werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr diagnostiziert.
„IBD ist eine Autoimmunerkrankung, bei der aus welchem Grund auch immer der eigene Körper beginnt, Teile des Darms anzugreifen“, sagt Dr. Ariela Holmer, Gastroenterologin am Zentrum für entzündliche Darmerkrankungen der NYU Langone und klinische Assistenzprofessorin an der Medizinischen Fakultät der NYU Grossman School of Medicine. Es gibt zwei Haupttypen von IBD: Colitis ulcerosa (UC), die auf den Dickdarm oder Dickdarm zielt, und Morbus Crohn (CD), die jeden Teil des Magen-Darm-Traktes (GI) betreffen kann.
„Es ist üblich, IBD-Symptome zu ignorieren oder sogar zu normalisieren, indem man sich sagt, es sei nur Stress oder etwas, das man gegessen hat“, sagt Dr. Holmer. „Einige meiner Patienten gewöhnen sich daran, dass sie den ganzen Tag in Besprechungen ein- und ausgehen müssen, um auf die Toilette zu gelangen. Das ist nicht normal. Wenn Menschen zu einem Spezialisten kommen, können ihre Symptome schwerwiegend sein.“
Wie man zwischen IBD und IBS unterscheidet
Es ist üblich, IBD mit Reizdarmsyndrom (IBS) zu verwechseln, da sich die Symptome überschneiden können. IBS wird durch seine Symptome definiert: Magenschmerzen mit Durchfall, Verstopfung oder beides. Entscheidend für eine IBD-Diagnose ist eine Darm Entzündung. „Ein verräterisches Zeichen von IBD ist die Entzündung, die wir sehen, wenn wir den Darm eines Patienten mit bildgebenden Verfahren wie einem CT-Scan oder einem MRT untersuchen, oder die Geschwüre, die wir bei einer Darmspiegelung sehen. Geschwüre sind ein Zeichen dafür, dass die IBD voranschreitet“, sagt Dr. Holmer. Bei IBS bleibt der Darm jedoch frei von Geschwüren.
IBD kann ohne angemessene Behandlung voranschreiten und Komplikationen verursachen, die eine Operation erfordern können. Wenn Sie eines der folgenden fünf Symptome von IBD haben, ignorieren Sie es nicht. Suchen Sie einen Gastroenterologen auf, um IBD auszuschließen oder erhalten Sie einen Diagnose- und Behandlungsplan, dessen Ziel es ist, die Krankheit in Remission zu bringen.
1. Blut im Stuhl
„Blut im Stuhl – rektale Blutungen – ist nie normal“, sagt Dr. Holmer. Es kann ein Zeichen für eine aktive Darm Entzündung der IBD sein, insbesondere UC. Wenn bei Ihnen eine IBD diagnostiziert wurde, kann eine rektale Blutung darauf hindeuten, dass Ihre Erkrankung nicht gut unter Kontrolle ist und Ihr Behandlungsplan angepasst werden muss. Blut im Stuhl kann auch ein Zeichen für andere Krankheiten sein, einschließlich Darmkrebs.
Ihr Gastroenterologe wird wahrscheinlich eine Darmspiegelung bestellen, Blutbild, und Stuhl-Test für Darm Entzündung im Magen-Darm-Trakt zu überprüfen und festzustellen, was verursacht das Blut. „Biopsien während einer Darmspiegelung können auch helfen, eine entzündliche Darmerkrankung zu diagnostizieren“, sagt Dr. Holmer.
Die Koloskopie ist der Goldstandard für die Diagnose von IBD und das Screening auf Darmkrebs, mit dem Ärzte Polypen entfernen können – Wucherungen, die mit der Zeit krebsartig werden können – im Dickdarm oder Rektum. „Wir wissen, dass Darmkrebs bei jüngeren Erwachsenen auf dem Vormarsch ist“, sagt Dr. Holmer. Die Richtlinien der American Cancer Society empfehlen für Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko Darmkrebs-Screening im Alter von 45 zu beginnen. Es gibt Hinweise darauf, dass der Beginn eines Screenings dann mehr Fälle verhindern und die Zahl der Todesfälle durch Darmkrebs verringern kann.
IBD kann das Risiko von Dickdarmkrebs erhöhen, der die dritthäufigste Krebsart bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten ist. Das bedeutet, es ist wichtig zu wissen, ob Sie eine IBD haben, damit Sie die empfohlenen Darmspiegelungen häufiger durchführen können.
2. Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen
Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen können Symptome der IBD sein, insbesondere bei Morbus Crohn. „Morbus Crohn kann zu einer langfristigen Darm Entzündung führen, die zu einer Striktur führt, einer Verengung des Dünndarms, die mit der Zeit zu einer Blockade führen kann“, sagt Dr. Holmer. Eine Striktur kann verhindern, dass Nahrung normal durch den Verdauungstrakt wandert, was zu Übelkeit und Erbrechen führt.
Eine Striktur kann sich langsam im Laufe der Zeit entwickeln, ohne dass Sie es überhaupt wissen. „Patienten können jahrelang vage Symptome wie Übelkeit und Erbrechen haben“, sagt Dr. Holmer. „Sie wissen nicht, dass sie Morbus Crohn haben, weil niemand danach sucht. Dann, eines Tages, haben sie eine Menge von Übelkeit und Erbrechen, was bedeutet, dass die Striktur sehr eng sein kann und sofortige ärztliche Hilfe benötigt, die eine Operation einschließen kann.“
3. Anhaltende Gelenkschmerzen mit Hautausschlägen
Knie-, Handgelenk- oder Rückenschmerzen, die nicht weggehen, und rote Flecken auf der Haut, die kommen und gehen, können Anzeichen dafür sein, dass Sie eine IBD haben oder dass Ihre IBD-Medikamente nicht mehr wirken. „Gelenkschmerzen und Hautausschläge können Anzeichen dafür sein, dass die Darm Entzündung bei IBD außerhalb des Darms auftritt“, sagt Dr. Holmer. Wenn Sie einen Dermatologen für einen Hautausschlag oder einen Rheumatologen für Gelenkschmerzen sehen, können Sie zu einem Gastroenterologen für eine Darmspiegelung überwiesen werden, um IBD auszuschließen. „Wir arbeiten sehr eng mit Dermatologen und Rheumatologen zusammen“, sagt Dr. Holmer. Die gute Nachricht? Es stehen Medikamente zur Verfügung, die Hautausschläge, Gelenkschmerzen und Darm Entzündung en gleichzeitig behandeln können.
4. Anhaltende Bauchschmerzen, die zunimmt
Es ist üblich, einen Magenwanzen zu bekommen und erleben Bauchschmerzen jedes Mal in eine Weile. Aber bei Menschen mit IBD können Bauchschmerzen anhalten und im Laufe der Zeit zunehmen. Anhaltende Bauchschmerzen können ein Signal für einen IBD-Flackern, eine Darmblockade oder eine schwere Infektion des Dickdarms sein. „Man sollte nie Bauchschmerzen ignorieren, die mit der Zeit nicht besser werden oder schlimmer werden“, sagt Dr. Holmer.
5. Stuhl Dringlichkeit, die Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben
„Dringendes, explosives Stuhlvolumen, das die Lebensqualität beeinträchtigt, ist eine große rote Fahne für IBD“, sagt Dr. Holmer. „Patienten werden mir sagen: ‚Ich konnte nicht durch die Halbzeit sitzen‘ oder ‚Ich konnte nicht durch die Tanzpraxis kommen, weil ich auf die Toilette musste‘. Einige Patienten sagen, dass sie eine Erwachsenenwindel tragen mussten, weil ihr Stuhl so dringend wurde.“ Stuhldrang kann sie sogar mitten in der Nacht wecken. „Es ist nicht normal, aber Patienten versuchen, es zu normalisieren, indem sie sich sagen, es sei nur IBS oder Stress“, sagt Dr. Holmer.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser fünf Symptome haben, suchen Sie einen Gastroenterologen auf. „Wir haben noch kein Heilmittel für IBD“, sagt Dr. Holmer, „aber wir haben großartige Medikamente und noch mehr in der Pipeline, um Menschen in Remission zu halten und Ihnen dabei zu helfen, sich wieder großartig zu fühlen.“