Grundlegender Leitfaden zu GLP-1-Agonisten zur Gewichtsabnahme

Grundlegender Leitfaden zu GLP-1-Agonisten zur Gewichtsabnahme-Typ-2-Diabetes ist eine der häufigsten und am besten erforschten modernen Krankheiten. Daher werden ständig neue Medikamente zur Bekämpfung dieser Krankheit entwickelt.

Ein solcher Medikamententyp ist der sogenannte Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonist (GLP-1). Diese Medikamente erfreuen sich in letzter Zeit zunehmender Beliebtheit, denn obwohl GLP-1-Rezeptoragonisten ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurden, zeigten sie inzwischen einen vielversprechenden Nutzen: eine deutliche Gewichtsabnahme . 

Wenn Sie glauben, dass eines dieser Medikamente für Sie in Frage kommt, lesen Sie weiter, um alles Wissenswerte über GLP-1-Agonisten zur Gewichtsabnahme zu erfahren: wie sie wirken, wer sie einnehmen sollte, welche Nebenwirkungen sie haben und mehr.

Was sind GLP-1-Agonisten? 

Hormone sind die natürlichen Botenstoffe Ihres Körpers. Sie übermitteln wichtige Botschaften an verschiedene Organe, damit Ihr Körper normal funktioniert. Sowohl Insulin als auch GLP-1-Peptid sind natürlich vorkommende Hormone. 

Die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, wird in Ihrem Magen in einfache Zucker (wie Glukose) zerlegt.

Dieser Zucker gelangt dann in den Blutkreislauf und wandert durch den Körper. Insulin leitet den Zucker aus Ihrem Blut in Ihre Zellen, wo er als Energie genutzt wird. 

Aber wenn Insulin seine Aufgabe nicht mehr richtig erfüllen kann, bleibt der Zucker im Blut und es entwickelt sich ein Typ-2-Diabetes .

Aus diesem Grund haben Diabetiker einen höheren Blutzuckerspiegel als normal. Aus diesem Grund zielen die meisten Diabetesmedikamente (einschließlich GLP-1-Agonisten ) auf die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ab. 

Aber wie alle guten Planer hat Ihr Körper immer einen Ersatz. Wenn die Insulinproduktion nachlässt (wie es bei Diabetikern der Fall ist), sendet Ihr Körper das Hormon GLP-1 aus, um die Lücke zu schließen.

Als Wissenschaftler diesen cleveren Schachzug entdeckten, entwickelten sie eine Methode, die körpereigenen Prozesse nachzuahmen. So entstanden  die GLP-1-Agonisten .

Ein Agonist ist eine künstlich hergestellte Substanz (z. B. ein Arzneimittel oder Medikament), die die Wirkung einer natürlich vorkommenden Substanz (in diesem Fall GLP-1) durch Stimulierung ihres Rezeptors nachahmt oder verstärkt.

Wie funktioniert GLP-1? 

GLP-1 wird vorwiegend im Dünndarm produziert. Es hat eine vierfache Botenwirkung :

1. Es weist die Bauchspeicheldrüse an, mehr Insulin auszuschütten, um Ihren Blutzuckerspiegel richtig zu regulieren.
2. Es weist die Bauchspeicheldrüse außerdem an, keine Hormone wie Glukagon freizusetzen, die Glukose aus anderen Speicherorten (wie der Leber) in den Blutkreislauf befördern können.
3. Es weist Ihren Magen an, die Nahrung langsam zu verdauen, damit nicht noch mehr Zucker in den Blutkreislauf gelangt, bevor das Insulin ihn ausscheiden kann.
4. Es sagt Ihrem Gehirn, dass Sie satt und überhaupt nicht hungrig sind – das heißt, es verringert den Hunger und erhöht das Sättigungsgefühl. Dies verhindert, dass Sie zu viel essen und hält Sie davon ab, mehr Nahrung zu sich zu nehmen, bevor die vorherige Mahlzeit vollständig verdaut ist. 

Diese letzte Maßnahme erregte die Aufmerksamkeit der breiten Öffentlichkeit und rückte GLP-1-Agonisten – der bekannteste ist Semaglutid – selbst bei Nichtdiabetikern ins Rampenlicht.

GLP-1-Agonisten können Ihren Appetit verringern und dafür sorgen, dass Sie sich ständig satt fühlen. Sie können Ihnen beim Abnehmen helfen, insbesondere wenn Sie Schwierigkeiten mit der Portionskontrolle haben.

Bedeutet dies, dass jeder GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme einnehmen kann? Lassen Sie uns die Vor- und Nachteile der Einnahme dieser Medikamente zur Gewichtsabnahme untersuchen. 

6 Wichtige Überlegungen zu GLP-1-Medikamenten 

GLP-1-Agonisten wurden erstmals 2005 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung als Medikament gegen Typ-2-Diabetes zugelassen. Diese Medikamente sind normalerweise in flüssiger Form zusammen mit einer Nadel und einer Spritze erhältlich. 

Sie müssen sie in das Fettgewebe unter Ihrer Haut injizieren. Die häufigste Injektionsstelle ist der Bauch, gefolgt von den Außenseiten der Oberschenkel, dem oberen Gesäß und der Rückseite der Arme.

Diese Medikamente werden normalerweise nur empfohlen, wenn sicherere und konventionellere Methoden wie Diät und körperliche Bewegung nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben.

Dennoch sind GLP-1-Agonisten keine Wundermittel und können nicht allein wirken. Bei einer langfristigen Anwendung müssen sie mit einer Ernährungsumstellung und einer Änderung des Lebensstils einhergehen.

1. Erfahren Sie, wer diese Medikamente einnehmen darf und wer nicht

Um von GLP-1-Agonisten zu profitieren, sollte Ihr Body-Mass-Index entweder 30 oder höher sein oder 27 oder höher und eine gesundheitliche Komplikation vorliegen wie: 

• Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes 
• Herzkreislauferkrankung 
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel 
• Nicht alkoholische Fettleber
• Obstruktive Schlafapnoe
• Polyzystisches Ovarialsyndrom

Laut Stephanie Nelson, Ernährungsberaterin bei MyFitnessPal, müssen Sie vor der Einnahme dieses Medikaments Ihren Arzt konsultieren. Denn jedes Medikament ist mit gewissen Risiken und möglichen Nebenwirkungen verbunden. Ein guter Arzt wird Ihnen dabei helfen, die Risiken, die Sie durch die Einnahme des Medikaments eingehen, gegenüber den Risiken abzuwägen, die entstehen, wenn Sie es nicht einnehmen.

Sie berücksichtigen auch die gesundheitlichen Vorteile, die Sie durch die Einnahme des Medikaments erhalten. Diese Medikamente eignen sich am besten für Personen, bei denen aufgrund ihres Gewichts ein gesundheitliches Risiko besteht . Wenn Sie beispielsweise fettleibig sind, besteht ein höheres Risiko , an Diabetes oder Herzerkrankungen zu erkranken. 

Wenn bei Ihnen jedoch KEIN Gesundheitsrisiko besteht, sind diese Arzneimittel für Sie nicht zu empfehlen , da sie Sie einem unnötigen Risiko von Nebenwirkungen aussetzen.

Sie sollten GLP-1 auch nicht einnehmen, wenn:

• Bei Ihnen oder in Ihrer Familie ist Schilddrüsenkrebs aufgetreten, da dies das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöht.
• Sie sind schwanger, stillen oder planen, schwanger zu werden.
• Sie haben eine schwere Darmerkrankung.
• Sie sind allergisch/empfindlich gegen Semaglutid.
• Sie leiden unter einer Essstörung in der Vergangenheit oder sind aktiv .

Ein weiterer Punkt, den Sie bei der Entscheidung für GLP-1 berücksichtigen sollten, ist der Einfluss dieser Medikamente auf Ihre Nahrungsaufnahme.  

Beispielsweise  beeinflussen GLP-1-Moleküle die Nahrungsaufnahme, indem sie die Geräusche beim Essen dämpfen und Sie unbewusst dazu bringen, weniger salzige, zuckerhaltige und fettige Lebensmittel zu wählen. Dies zeigt, wie stark Ihre unbewussten Signale zum Essen sind und welche Rolle Ihr Gehirn bei Fettleibigkeit spielt. 

Dies ist jedoch ein zweischneidiges Schwert, da Sie sich weiterhin bewusst sein und darauf achten müssen, was Sie essen, um sicherzustellen, dass Sie genug essen. Hier kommt die Nachverfolgung Ihrer Essgewohnheiten ins Spiel.

Während Sie GLP-1-Medikamente einnehmen, müssen Sie diszipliniert auf die Auswahl nahrhafter Nahrungsmittel und  die Kontrolle Ihrer Kalorienzufuhr achten , um Mangelernährung vorzubeugen und eine gesunde Gewichtsabnahme zu erreichen.

2. Informieren Sie sich über die verfügbaren GLP-1-Medikamente und ihre Wirksamkeit

Auf dem US-Markt sind zahlreiche GLP-1-Medikamente erhältlich. Allerdings sind derzeit nur die folgenden drei von der  FDA zur Verwendung als Mittel zur Gewichtsabnahme zugelassen: 

Semaglutid (Wegovy)

• Typ: injizierbar
• Frequenz: wöchentlich
• Anfangsdosis: 0,25 bis 1,7 mg für die ersten 16 Wochen
• Erhaltungsdosis: 2,4 mg
• Wirksamkeitsergebnisse:
  1. Vom Hersteller gesponserte Studien mit  803 und  1.961 Personen: Durchschnittliche Abnahme des Körpergewichts um 7,9 % bzw. 14,9 %, mit schmalerer Taille und niedrigerem Gesamtcholesterinspiegel, systolischem Blutdruck und Triglyceriden
  2. Forschungsbericht 2021: Wöchentliche Gabe von Wegovy führte in mehreren Studien zu Gewichtsreduktionseffekten

Liraglutid (Saxenda)

• Typ: injizierbar
• Frequenz: täglich
• Anfangsdosis: 0,6 mg/Tag (mit wöchentlichen Erhöhungen)
• Erhaltungsdosis: 3 mg/Tag
• Teilnahmeberechtigung: Übergewichtige Erwachsene und übergewichtige Kinder über 12 Jahre
• Wirksamkeitsergebnisse:
  1. Studie aus dem Jahr 2021  mit 169 Personen mit Adipositas : 62,1 % verloren innerhalb von 6 Monaten mindestens 5 % ihres Körpergewichts und 17,2 % verloren mindestens 10 % ihres Körpergewichts
  2. 2021  vom Hersteller gesponserte Studie mit 277 Personen : 9 Pfund Gewichtsverlust in 7 Monaten
  3. Studie aus dem Jahr 2022  zum Vergleich von Wegovy und Saxenda bei 338 Personen : Wegovy führte nach 68 Wochen zu mehr Gewicht aufgrund von vermindertem Hunger und Heißhunger

Tirzepatid (Zepbound)

• Dualer GLP-1/Glukose-abhängiger insulinotroper Polypeptid (GIP)-Rezeptoragonist
• Typ: injizierbar
• Frequenz: wöchentlich
• Anfangsdosis: 2,5 mg in 0,5 ml Flüssiglösung für die ersten 4 Wochen
• Erhaltungsdosis: 5, 7,5, 10, 12,5 oder 15 mg ab Woche 5 (je nach Behandlungserfolg und Arzneimittelverträglichkeit)
• Wirksamkeitsergebnisse:
  1. Von Herstellern gesponserte  SURMOUNT-3- Studie: Durchschnittlicher Gesamtgewichtsverlust von 26,6 % über 84 Wochen
  2. Von Herstellern gesponserte  SURMOUNT-4- Studie: Durchschnittlicher Gesamtgewichtsverlust von 26 % über 88 Wochen

3. Beachten Sie die möglichen Nebenwirkungen

GLP-1-Agonisten weisen eine lange Liste potenzieller Nebenwirkungen auf , darunter:

1. Verdauungssystem: Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Blähungen, Aufstoßen und gastroösophagealer Reflux
2. Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und Selbstmordverhalten oder Selbstmordgedanken
3. Niedriger Blutzucker und diabetische Retinopathie bei Menschen mit Diabetes
4. Allergische Reaktionen
5. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
6. Herzfrequenzänderungen
7. Gallensteine
8. Pankreatitis 
9. Nierenschäden
10. Erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs

Laut der Kardiologin und wissenschaftlichen Beraterin von MyFitnessPal, Dr. Danielle Belardo , können die meisten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Darm durch eine Ernährungsumstellung behoben werden, beispielsweise durch kleinere Mahlzeiten, eine erhöhte Ballaststoffaufnahme und ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

4. Informieren Sie sich über die Versicherungsdeckung dieser Medikamente

Der Versicherungsschutz für GLP-1-Agonisten wie Semaglutid hängt von mehreren Faktoren ab, wie etwa der Art des Medikaments, dem Plan, dem Anbieter und dem Gesundheitszustand.

GLP-1-Präparate werden manchmal von Versicherungen übernommen, aber nur, wenn sie medizinisch notwendig sind. Manche Anbieter übernehmen die Kosten beispielsweise, wenn sie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Die Kosten für diese Medikamente zur Gewichtsabnahme werden nicht von Medicare übernommen, in manchen Bundesstaaten jedoch von Medicaid .

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen. Einige Pläne erfordern möglicherweise eine vorherige Genehmigung oder eine dokumentierte Diagnose. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Gesundheitskriterien erfüllen oder einen bestimmten Zuzahlungsbetrag zahlen.

Wegovy und Saxenda kosten 1.349,02 $ pro Monatspaket.

Zepbound kostet etwa 1.059,87 $ pro Monat.

Novo Nordisk und Eli Lilly (die Hersteller) bieten Sparprogramme für Menschen ohne Versicherungsschutz an.

Damit können Sie bei einem vierwöchigen Vorrat an Wegovy oder Zepbound rund 500 US-Dollar pro Monat sparen. Laut Angaben des Unternehmens zahlen die meisten Menschen mit einer privaten Krankenversicherung für dieses Medikament weniger als 25 US-Dollar pro Monat .

5. Kennen Sie die Alternativen zur Fettleibigkeitsbehandlung zu GLP-1

Hier sind einige Strategien zur Gewichtskontrolle, wenn GLP-1 nichts für Sie ist:

• Entscheiden Sie sich für selbst gekochte statt hochverarbeitete Lebensmittel .
• Nehmen Sie kleine, nachhaltige Änderungen in der Ernährung vor.
• Nehmen Sie mehr Proteine ​​und Ballaststoffe in Ihre Ernährung auf.
• Reduzieren Sie den Konsum zuckerhaltiger Getränke. Trinken Sie stattdessen mehr stilles Wasser.
• Sorgen Sie für ausreichend und guten Schlaf .
• Bewegen Sie Ihren Körper mehr – sei es durch Sport, einen Spaziergang oder sogar durch die Erledigung von Hausarbeiten.
• Erwägen Sie in extremen Fällen andere Behandlungen zur Gewichtsabnahme, wie z. B. eine Operation oder Medikamente, die eine Gewichtsabnahme bewirken (wie Phentermin ).
• Lassen Sie sich von Fachleuten wie einem Ernährungsberater, Psychologen, Endokrinologen oder Physiotherapeuten beraten, um eine individuell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Behandlung zu erhalten.

6. Beachten Sie die maximale Behandlungsdauer für GLP-1

Untersuchungen zeigen, dass Menschen nach dem Absetzen von GLP-1-Präparaten innerhalb eines Jahres etwa zwei Drittel ihres verlorenen Gewichts wieder zunehmen. Daher sind diese Medikamente möglicherweise nicht die beste Wahl für eine langfristige Gewichtsabnahme. 

Fettleibigkeit gilt als chronische Erkrankung. Medikamente wie GLP-1 unterdrücken Heißhunger, erhöhen die Insulinempfindlichkeit und schalten fettleibigkeitsfördernde Stoffwechselwege im Körper ab. Diese Effekte können jedoch rückgängig gemacht werden , wenn das Medikament abgesetzt wird. 

Kurz gesagt: GLP-1 kann zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt werden , kann diese aber nicht vollständig heilen. Deshalb müssen Sie mental darauf vorbereitet sein, möglicherweise lebenslang GLP-1 einzunehmen, wenn Sie dauerhafte Vorteile erzielen möchten.

Fazit: GLP-1 sind nicht für jeden geeignet 

Die Wahl des richtigen Medikaments hängt von vielen Faktoren ab, wie Ihrem Gesundheitszustand, der Arzneimittelverträglichkeit, Ihrem Budget und Ihrem Versicherungsschutz. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen. 

Letztendlich sind Ernährung und Bewegung für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme genauso wichtig. Um den Einstieg zu erleichtern, führen Sie kleine Änderungen ein, z. B. indem Sie Ihre Mahlzeiten planen, Ihre Kalorien im Auge behalten oder eine Trainingsroutine erstellen.