Ein wenig bekannter Gesundheitstest könnte Ihr Leben retten… für einen Preis.
Retten Sie Ihr Leben, Sie sind ein Lipid-Forscher oder ein Fan von Gesundheit Podcasts, you’ll be forgiven for not knowing what Apolipoprotein B-100 is. The protein (ApoB to its friends) is created in the liver. It helps shift dietary fat and cholesterol around the body, and bind them to cells where they can be used, stored or removed.
But it’s also something of a celebrity: the focus of online chat, at-home health tests and biomedical research. All because measuring ApoB is a highly accurate way of predicting a person’s risk of cardiovascular disease – more so than traditional cholesterol tests.
Ein 2021 Papier in The Lancet Health Longevity sagte, dass ApoB als “entscheidende Lipoprotein-Merkmal” bei der Ausarbeitung, wie Cholesterin trägt zu Ihrem Risiko für ein gebrochenes Herz. Die Forscher folgerten, dass „höhere ApoB die Lebenserwartung verkürzt, das Risiko für Herzkrankheiten, Schlaganfall … und Diabetes erhöht“.
Derzeit ist die Messung des LDL-Cholesterins eine der Standardmethoden, um das Herz-Kreislauf-Risiko eines Menschen zu testen. LDL ist “die schlechte”, aber es ist nicht die einzige schlechte. LDL-Cholesterin-Tests, obwohl genau, geben uns nicht immer das volle Bild. Eine Person könnte einen niedrigen LDL-Test zurückgeben, aber das Bild in ihren Arterien könnte noch besorgniserregend sein.
Das Interessante an ApoB ist, dass es ein einziges Molekül davon gibt, das an alle Lipoproteine gebunden ist, die sich in unseren Arterien ansammeln. Dazu gehören LDL, aber auch VLDL (very-low-density lipoprotein), IDL (intermediate-density lipoprotein) und LP(a), ein sehr klebriges Lipoprotein, das eher Blockaden verursachen kann.
„ApoB ist an diese vier wichtigen Lipideinheiten gebunden“, sagt Dr. Catherine Lunken, Beraterin am University College London Hospitals und Expertin für Lipidstörungen. „Es ist also ein direktes Maß für die Anzahl der zirkulierenden atherogenen Lipoproteine. Es ist ein genauerer Indikator für das kardiovaskuläre Risiko.“
Retten Sie Ihr Leben
Ein anderer Artikel, dieser aus dem Jahr 2022 in der Zeitschrift Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Disease, versuchte, den Unterschied zwischen regulären Cholesterin-Tests und ApoB-Tests herauszuziehen. Oft liefern die beiden ähnliche Ergebnisse. Aber in einigen Fällen hat dieselbe Person, die einen niedrigen LDL-Wert hat, auch einen hohen ApoB-Wert – und diese Menschen haben immer noch ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme
„Man hat Menschen mit Herzinfarkten mit sogenanntem ‚normalem‘ LDL“, sagt Lunken. “Also ApoB kann ein Teil von dem sein, was die Leute nicht sehen.”
ApoB-Tests sind nicht routinemäßig auf dem NHS angeboten. Lunken vermutet, dass sie eines Tages sein werden, aber sie sind deutlich teurer als Cholesterin-Tests. Und da die Wissenschaft über ApoB noch im Entstehen begriffen ist, verstehen einige Kliniker es vielleicht nicht einmal.
Das hat Unternehmen nicht davon abgehalten, ApoB-Tests direkt an Verbraucher zu verkaufen. Eine schnelle Internet-Suche zeigt viele Möglichkeiten, Retten Sie Ihr Leben, viele vielversprechende Ergebnisse in ein paar Tagen und Ratschläge, wie sie zu interpretieren. Sie kosten zwischen £50-£180. Eine weitere Möglichkeit ist der Besuch einer Privatklinik, die speziell auf ApoB oder im Rahmen eines umfassenderen Gesundheitschecks testen wird.
Ob man wirklich einen braucht oder nicht, ist die Frage. Lunken sagt, dass ApoB-Scores für junge Menschen aufschlussreicher sind. Es informiert sie über ihr langfristiges Risiko, aber auch, ob es eine unmittelbarere Gefahr eines Herzinfarkts gibt. Aus diesem Grund könnten die Tests diejenigen ansprechen, die einen proaktiven und präventiven Ansatz für ihre Gesundheit verfolgen.
Die Kehrseite ist, ob private Tests wie diese den „besorgten Brunnen“ ausnutzen und zu gesundheitlichen Ängsten beitragen, zumal Forscher immer noch daran arbeiten, den Zusammenhang zwischen ApoB-Werten und Herzgesundheit zu verstehen.
Es ist beispielsweise nicht bekannt, wie Sie Ihren ApoB-Wert am besten senken können, aber die Lifestyle-Tipps folgen in der Regel anderen Empfehlungen zur Herzgesundheit: Essen Sie eine mediterrane Diät, verlieren Sie Gewicht, rauchen Sie nicht und trinken Sie nicht zu viel.
„Ich würde nicht einmal erwarten, dass GPs von ApoB wissen“, sagt sie. „Es ist ein guter Test. [Aber] meine Sorge ist, dass die Leute, die es haben, noch nicht die Unterstützung haben, um mit zu folgen.”
Über unseren Experten
Dr. Catherine Lunken ist Beraterin am University College London Hospitals. Sie ist spezialisiert auf die Erforschung von Diabetes und Lipidstörungen sowie auf die Prävention von Herz-Kreislauf-Risiken.