Gebärmutterhalskrebs Wenn Sie eine Vagina haben, wissen Sie, dass die Dinge in Ihrem unteren Bereich ebbeln und fließen können (manchmal verwirrend). Vielleicht wachst du mit schrecklichen Krämpfen auf und fragst dich, ob deine Periode auf dem Weg ist – oder vielleicht fühlst du dich nur ein wenig wackelig und fragst dich, ob Stress, eine neue Verschreibung oder etwas anderes daran schuld ist.
Es ist verlockend, diese Art von Symptomen geheim zu halten und davon auszugehen, dass sie verschwinden – aber vielleicht möchten Sie sie einem Ob-Gynäkologen melden, Monica Avila, MD, MPH, gynäkologische Onkologin im Gynäkologischen Onkologie-Programm am Moffitt Cancer Center in Tampa, erzählt SELF. Denn in einigen Fällen können schwere Grunderkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs im Spiel sein.
1. Schmerzen oder Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
Nachdem Aisha McClellan, 39, aus Chapel Hill, North Carolina im Jahr 2016 etwa 10 Minuten nach dem Sex geblutet hatte, dachte sie zunächst nicht viel darüber nach. Aber als es wieder ein zweites und drittes Mal passierte, ging McClellan in eine örtliche Klinik, um Hilfe zu holen – und wurde zunächst auf Gebärmutterhalskrebs getestet. Ihre Ergebnisse kamen negativ zurück, aber die Krankenschwester nahm an, dass eine *irgendeine* Art von Infektion im Spiel war und verschrieb ihr Antibiotika. Obwohl sie den Verlauf ihrer Medikamente beendet hatte, hörte die Blutung für McClellan nicht auf, und sie wurde ungewöhnlich müde und ihr unterer Rücken schmerzte. Das machte McClellan Sorgen, also ging sie zurück in die Klinik und bat um eine Beckenuntersuchung. „Sie sagten, mein Gebärmutterhals sah wütend und entzündet aus“, erinnert sie sich.
Nach einer genaueren Untersuchung (und Biopsie) in einer anderen Klinik wurde bei McClellan Gebärmutterhalskrebs im Stadium IIB diagnostiziert, was bedeutet, dass sich der Krebs von ihrem Gebärmutterhals auf nahe gelegene Gewebe ausgebreitet hatte.
2. Ein wackeliger Menstruationszyklus
Wenn Sie eine Periode bekommen, kann sie von Monat zu Monat anders aussehen und sich anfühlen – manchmal ist sie kurz und leicht oder lang und schwer. Aber wie Dr. Avila bemerkt, wenn Ihr Fluss abgestellt ist, könnte Ihr Körper Sie drängen, zuzuhören. Laut Dr. Pearre ist es in der Regel eines der verräterischsten Anzeichen der Krankheit.
Wenn Sie nach der Menopause, zwischen den Perioden oder häufig bluten – wenn Sie Ihr Pad oder Ihren Tampon alle ein bis zwei Stunden durchnässen oder Ihre Periode länger als sieben Tage anhält – kann dies manchmal ein Zeichen für Gebärmutterhalskrebs sein. Dr. Avila sagt, dass es wichtig ist, auf seltsame Blutungsmuster zu achten, vor allem, wenn Sie Ihre Periode auslassen und dann plötzlich durch Pads laufen. Sie sagt, Menschen, die starke Blutungen hatten und schließlich mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurden, kamen in ihr Büro und nahmen einfach an, dass eine Änderung ihrer Ernährung oder die Einnahme einer neuen Ergänzung schuld sei. „Ich höre es die ganze Zeit“, betont sie. „Wenn es irgendwelche abnormalen Blutungen, es ist wichtig zu kommen [für eine Untersuchung].“
3. Unangenehmer Ausfluss aus der Scheide
Wie SELF bereits berichtet hat, reinigt sich Ihre Vagina selbst, indem sie Ausfluss freisetzt – auch bekannt als Schleim-y Flüssigkeit, die sich den ganzen Tag auf Ihrer Unterwäsche ansammelt. Ihre können einen leichten Geruch haben, der während bestimmter Phasen des Menstruationszyklus oder sogar nach dem Training duftender ist. Aber wenn der Geruch ist besonders lästig für Sie, Gebärmutterhalskrebs könnte möglicherweise ein Grund sein, auf Ihrem Radar haben — vor allem, wenn es neben einer wackeligen Periode geschieht, nach Dr. Avila.
Laut Dr. Pearre, wenn eine Person mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs Entladung hat, werden Sie *nicht* in der Lage sein, den Geruch zu bemerken. „Es riecht sehr übel“, bemerkt sie. Obwohl Dr. Pearre sagt, dass einige STIs, wie Trichomoniasis und Gonorrhoe, mit ähnlichen Gerüchen präsentieren können, ist der Ausflussgeruch von Gebärmutterhalskrebs in der Regel schlimmer, sagt Dr. Avila. „Dieser Tumor versucht, immer größer zu werden, und es gibt eine Menge abgestorbenes Gewebe, das dort ist, und das riechen wir bei diesen Krebsarten“, bemerkt sie. Obwohl sein Geruch oft das definierendste Merkmal ist, könnte der Ausfluss wässrig, rosa, blass, gelblich, braun oder mit Blut vermischt sein, so Dr. Pearre.
4. Darm- und Blasenprobleme
Ähnlich wie Sex den Gebärmutterhals beeinflussen kann (und Schmerzen und Blutungen verursachen kann), können sich Krebszellen oder Tumoren auch gegen andere umliegende Dinge drücken – und das schließt Blase und Darm mit ein. „Ich sehe viele Patienten [mit Gebärmutterhalskrebs], die entweder sehr häufig pinkeln müssen oder Probleme haben, den Strom zu starten“, sagt Dr. Avila. Alternativ sagt sie, dass Menschen, bei denen letztendlich Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, über Verstopfung klagen oder dass sie sich wirklich anstrengen müssen, um zu gehen. „Ich werde Patienten sagen lassen, ‚Oh, ich dachte, ich hätte nur Verstopfung und Belastung zu viel, oder ich dachte, ich hätte eine Mahlzeit, die schlecht lief.‘“ (Es könnte auch Blut in Ihrer Kacke oder Urin sein, nach dem National Cancer Institute.)
5. Schmerzen und Schwellungen an verschiedenen Körperstellen
Wenn der Gebärmutterhalskrebs fortschreitet, können Sie Schmerzen in Ihrem Becken, Rücken, Bauch oder Beinen entwickeln. Bei McClellan fühlten sich die Schmerzen im unteren Rücken ähnlich wie periodische Krämpfe an.
Sie können auch eine Schwellung in Ihren Beinen sehen – bekannt als Lymphödem, das passiert, wenn etwas Ihr Lymphsystem beeinflusst und sich Flüssigkeiten in einem bestimmten Körperteil ansammeln. „Das Lymphödem setzt ein, weil der Krebs so groß wird, dass er die Blutzufuhr zu und von den Beinen blockiert“, erklärt Dr. Avila.
Dr. Pearre merkt jedoch an, dass diese Art von Beinschwellung und -schmerzen in der Regel in einem sehr späten Stadium der Erkrankung auftritt, so dass sie auch mit einigen der anderen oben genannten Symptome gepaart sein könnte (stinkender Ausfluss, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, seltsame Perioden). „Vor allem nach der Geburt oder während der Schwangerschaft haben Frauen diese Art von Schmerzen sehr häufig“, sagt sie. „Aber wenn sie das haben, dann rechtfertigt das neben anderen Symptomen wie abnormalen Blutungen auf jeden Fall zumindest eine Beckenuntersuchung.“
6. Ein abnormaler Pap-Abstrich
Okay, das ist nicht unbedingt ein Symptom von Gebärmutterhalskrebs. Aber Sie können präkanzeröse Veränderungen haben, die frühzeitig vollständig behandelbar sind und über lange Zeiträume asymptomatisch bleiben können. Ein Besuch zum ob-gyn ist oft die einzige Weise eine Person weiß, dass sie Krebs entwickeln, beide Dr. Pearre und Dr. Avila betonen. Während die Krankheit insgesamt stark zurückgeht (wiederum dank Pap-Abstrichen und dem HPV-Impfstoff), ist bei Frauen in den 30er und 40er Jahren nach wie vor ein leicht besorgniserregender Anstieg zu verzeichnen – ein Anstieg der Diagnosen um 1,7 % zwischen 2012 und 2019, so ein Bericht der American Cancer Society aus dem Jahr 2024. „Diese Frauen haben das Virus wahrscheinlich in ihren Zwanzigern bekommen, und es kann etwa ein Jahrzehnt dauern, bis es sich zeigt“, sagt Dr. Avila. „Gebärmutterhalskrebs beginnt sehr langsam zu wachsen, weshalb Pap-Abstriche wirksam sein können.“ (FYI: Ein abnormales Ergebnis signalisiert nicht immer Krebs – es bedeutet nur, dass einige Zellen im Gebärmutterhals anders aussehen als normale Zellen und sie relativ einfach zu überwachen oder zu entfernen sind.)
Wenn ein Arzt einen genaueren Blick nehmen möchte, kann er weitere Tests anordnen (z.B. eine Kolposkopie, ein Verfahren, bei dem er mit einem beleuchteten Vergrößerungswerkzeug die Vagina, die Vulva und den Gebärmutterhals genau untersucht). „Der große Teil ist das Follow-up“, fügt Dr. Avila hinzu. “Es ist nicht nur immer die Pap Abstrich und Empfangen ein abnormales Ergebnis-es stellt sicher, dass Sie kümmern, was los ist.”